Formulieren voor de orthopedisten

Op deze pagina:

Content

​

Alfabetisch op titel   Formulier - Orthopedisten - Aanvraag- of voorschriftformulier (bijlage 32) Aanvraag- of voorschriftformulier (bijlage 32) Formulier - Orthopedisten - Aanvraag om vergoeding orthopedische schoenen (bijlage 16) Aanvraag om vergoeding orthopedische schoenen (bijlage 16) Formulier - Orthopedisten - Aanvraag om vergoeding van een myo-elektrische prothese of koker (bijlage 21) Aanvraag om vergoeding van een myo-elektrische prothese of koker (bijlage 21) Formulier - Orthopedisten - Bijlage 21quater-Zelfrapporteringsformulier voor een mechatronische knie – In te vullen door de patiënt Zelfrapporteringsformulier voor een mechatronische knie – In te vullen door de patiënt vanaf 1 februari 2021 Formulier - Orthopedisten - Bijlage 21ter - Evaluatiegetuigschrift en geneeskundig voorschrift voor een mechatronische knie Evaluatiegetuigschrift en geneeskundig voorschrift voor een mechatronische knie vanaf 1 februari 2021 Formulier - Orthopedisten - Formulier met aanvraag tot opname van een product op de lijst Aanvraagformulier voor de lijsten van aangenomen producten artikel 29 van de nomenclatuur orthopedisten Formulier - Orthopedisten - Formulier met uw voorafgaande verbintenis Verbintenisformulier voor de lijsten van aangenomen producten artikel 29 van de nomenclatuur orthopedisten Formulier - Orthopedisten - Geneeskundig voorschrift prothese onderste lidmaat (bijlage 21bis) Geneeskundig voorschrift prothese onderste lidmaat (bijlage 21bis) Formulier - Orthopedisten - Kennisgeving voor drukkledij (bijlage 18b) Kennisgeving voor drukkledij (bijlage 18b) Formulier - Orthopedisten - Medisch voorschrift voor drukkledij (bijlage 18a) Medisch voorschrift voor drukkledij (bijlage 18a) Formulier - Orthopedisten - Model van verzamelstaat - Derdebetalers Model van verzamelstaat voor de orthopedisten, in het kader van de derdebetalersregeling Formulier - Orthopedisten - Niet-toetreding tot de overeenkomst Niet-toetreding als orthopedist tot de nationale overeenkomst orthopedisten - verzekeringsinstellingen Formulier - Orthopedisten - Onderhouds- en waarborgboekje Myo-elektrische prothese Onderhouds- en waarborgboekje Myo-elektrische prothese Formulier - Orthopedisten - Onderhoudsboekje prothesen van de onderste ledematen Onderhoudsboekje prothesen van de onderste ledematen Formulier - Orthopedisten - Technisch-paramedisch dossier (myo-elektrische prothesen) Technisch-paramedisch dossier (myo-elektrische prothesen) Formulier - Orthopedisten - Toetreding tot de overeenkomst Toetreding als orthopedist(e) tot de nationale overeenkomst orthopedisten - ziekenfondsen Formulier - Orthopedisten - Verklaring op erewoord Verklaring op erewoord Formulier: bijlage 13 - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003 - Vanaf 01/04/2021 Getuigschrift van afleveringen bestemd voor de bandagisten en de orthopedisten Formulier: bijlage 92 - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003 Medisch voorschrift voor individueel op maat vervaardigde zitorthese uit art. 29 Formulier: bijlage 92bis - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003 Motiveringsrapport voor een individueel op maat vervaardigde zitorthese vanaf 1 juni 2021