Verzorging in ziekenhuizen

We zetten een aantal elementen op een rijtje die de ziekenhuisfactuur bepalen en geven toelichting bij de permanentie- en beschikbaarheidshonoraria. We zetten ook de overeenkomsten met de ziekenhuizen op een rijtje.

Op deze pagina:

Verpleegdagprijs

De verpleegdagprijs is een forfaitair bedrag dat de kosten dekt voor het verblijf en de verzorging in het ziekenhuis, met uitzondering van de geneesmiddelen, de honoraria voor de verstrekkingen en eventuele supplementen.

Farmaceutische specialiteiten

Voor farmaceutische specialiteiten geldt het volgende:

Voor gehospitaliseerde patiënten passen de acute ziekenhuizen een forfaitair terugbetalingssysteem toe (per verblijf, ongeacht het reële gebruik).
Voor ambulante patiënten zijn er verschillende vergoedingscategorieën .

(Pseudo)nomenclatuur

De nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen is de lijst van de verstrekkingen die de ziekteverzekering geheel of gedeeltelijk terugbetaalt.
Er zijn een aantal forfaitaire honoraria voor verstrekkingen klinische biologie en medische beeldvorming (pseudonomenclatuur).

Medische beeldvorming – Aanrekenen van verstrekkingen met zware medische toestellen

Sinds 1 juni 2016 moet het ziekenhuis bij de facturatie van onderzoeken medische beeldvorming uitgevoerd met zware medische toestellen, (meer bepaald CT, PET, PET-CT, PET-NMR, SPECT-CT en NMR), het unieke RIZIV- facturatienummer van het toestel waarmee het onderzoek werd uitgevoerd vermelden. Zonder deze vermelding mag het onderzoek niet worden aangerekend aan de patiënt noch de ziekteverzekering.

Het ziekenhuis/exploitant moet bij de facturatie ook het identificatienummer van de erkende ziekenhuisdienst of de plaats van verstrekking waar het onderzoek werd uitgevoerd, vermelden.

Specifieke tegemoetkomingen

Er is een tegemoetkoming voor de aflevering van menselijk lichaamsmateriaal , onder bepaalde voorwaarden die in een koninklijk besluit zijn opgenomen.
Sinds 1 januari 2013 is de tegemoetkoming in de prijs van reanimatieverstrekkingen grondig herzien.
Er is een tegemoetkoming voor het materiaal dat gebruikt is tijdens een endoscopisch uitgevoerde robotgeassisteerde radicale prostatectomie . Het ziekenhuis moet wel tot de akkoordverklaring toegetreden zijn.

Permanentie- en beschikbaarheidshonoraria

De ziekteverzekering betaalt onder bepaalde voorwaarden een permanentiehonorarium voor de aanwezigheid van een pediater. De ziekenhuizen moeten de nodige gegevens meedelen via onze webtoepassing .
De ziekteverzekering betaalt onder bepaalde voorwaarden een beschikbaarheidshonorarium aan de ziekenhuizen met een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of een erkende functie voor intensieve zorg. De ziekenhuizen moeten de nodige gegevens meedelen via onze webtoepassing .