Wat doen wij: algemeen?

Wij controleren en garanderen de toepassing van de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (GVU-verzekering) bij de verzekeringsinstellingen en de sociaal verzekerden:

• Wij waken erover dat de verzekeringsinstellingen de reglementering correct en uniform toepassen.
  Bv. Wij doen controle bij de verzekeringsinstellingen om na te gaan of zij de reglementering correct toepassen.
  
  
• Wij controleren of de verzekeringsinstellingen het geld van de GVU-verzekering goed besteden.
  Bv. Bij inbreuken tegen de GVU-verzekering stellen wij ten onrechte of te weinig verleende betalingen aan de sociaal verzekerde vast.
  
  
• Wij bestrijden sociale fraude.
  Bv. Wij controleren of een sociaal verzekerde zonder toelating een beroepsactiviteit uitoefent terwijl hij/zij een uitkering ontvangt. 
  
  
• Wij garanderen de toegang van de sociaal verzekerden tot de GVU-verzekering.
  Bv. Wij beheren en controleren de gegevens op basis waarvan de sociaal verzekerden recht krijgen op geneeskundige prestaties en uitkeringen.
  
  
• Wij garanderen een gelijke behandeling van elke sociaal verzekerde.
  Bv. Wij bepalen welke bewijsstukken de verzekeringsinstellingen moeten gebruiken om rechten te geven aan de sociaal verzekerden.
  
  

Wat doen wij: details?

 

Wij hebben de volgende afdelingen, elk met hun specifieke opdrachten:

• 2 uitvoerende directies:
  
  
1. Directie controle en responsabilisering van de verzekeringsinstellingen en strijd tegen de sociale fraude
2. Directie controle en beheer van toegankelijkheidsgegevens
   
   
• 4 ondersteunende diensten:
  
  
1. De Juridische dienst
2. De Dienst secretariaat en documentatiebeheer
3. De strategische staf: IT, RH, Communicatie en BBO
4. De Cel financiële responsabilisering