Veuillez également remplir et signer le verso de ce formulaire Demande d’inscription en qualité d’infirmier auprès de l’INAMI I. Conditions d’inscription
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_infirmiers_demande_inscription_INAMI.pdf
Gelieve ook de keerzijde van dit formulier in te vullen en te ondertekenen Aanvraag om als verpleegkundige bij het RIZIV te worden ingeschreven I. Inschrijvingsvoorwaarden
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verpleegkundigen_Inschrijvingsaanvraag_RIZIV.pdf
Annexe 5b NOTIFICATION, OU RENOUVELLEMENT DE NOTIFICATION, DU TRAITEMENT D’UNE SITUATION PATHOLOGIQUE DECRITE A L’ARTICLE 7, §14, 5°, B, DE LA NOMENCLATURE DES PRESTATIONS DE SANTE
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_05b.pdf
ANNEXE 4 DEMANDE D’INTERVENTION INAMI DANS LES COÛTS D’UN LOGICIEL DE GESTION DE DOSSIERS PATIENTS A. A remplir par le kinésithérapeute (à titre personnel) 1. Je soussigné
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire-kinesitherapeutes-logiciel.pdf
BIJLAGE AANVRAAG TOT RIZIV - TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VAN EEN SOFTWAREPAKKET VOOR HET BEHEER VAN PATIËNTENDOSSIERS A. In te vullen door de kinesitherapeut (ten persoonlijke
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_kinesitherapeuten_softwarepakket.pdf
kinesitherapeut, verklaar aan de adviserend geneesheer dat ik start/gestart ben met de behandeling van onderstaande aangeduide pathologische situatie op datum van
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_05b.pdf
Veuillez également remplir et signer le verso de ce formulaire Demande d’inscription en qualité de sage-femme auprès de l’INAMI ou de modification de votre numéro Inami I
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_sage_femmes_demande_inscription_INAMI.pdf
Gelieve ook de keerzijde van dit formulier in te vullen en te ondertekenen
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Aanvraag tot inschrijving bij het RIZIV in de hoedanigheid van vroedvrouw I. Inschrijvingsvoorwaarden
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vroedvrouw_inschrijvingsaanvraag_RIZIV.pdf
Wijzigingen in de samenstelling of de gegevens van een groepering derdebetaler I. RIZIV-nummer groepering
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(Voor de volgende punten moet u enkel de relevante vakken invullen) II
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verpleegkundige_registratie_groepering_derdebetaler_wijziging.pdf
Modifications dans la composition ou les données d’un groupe tiers payant I. N° INAMI du groupement
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(Pour les points suivants, veuillez remplir uniquement les cases pertinentes) II
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_infirmiers_enregistrement_groupe_tiers_payant_modification.pdf
renouvellement du ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ au ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ (maximum 1 an) III - Eléments à attester par le médecin spécialiste coordinateur : Le bénéficiaire est alimenté par voie
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_autorisation_convention_nutrition_parenterale_domicile_annexe1.pdf
ANNEXE I Convention entre le comité de l'assurance soins de santé de l'institut national d'assurance maladie-invalidité et l’équipe multidisciplinaire créée au sein d’un établissement
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_autorisation_convention_troubles_alimentaires_pediatriques_annexe1.pdf
Vous devez envoyer ce formulaire dûment complété (les rubriques marquées d'un * sont obligatoires), daté et signé par la poste au Collège Intermutualiste National qui transmettra ces
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_prime_reprise_travail.pdf
Aanvraag tot toekenning van de werkhervattingspremie Belangrijk
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U dient dit formulier volledig ingevuld (rubrieken aangeduid met een * zijn verplicht), gedateerd en ondertekend per post
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_werkhervattingspremie.pdf
Gelieve ook de keerzijde van dit formulier in te vullen en te ondertekenen Wijzigingen in de samenstelling van een apotheekteam I. Gegevens van de apotheek : RIZIV- of APB-nr. van
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_apothekers_wijzigingen_apotheekteam.pdf